Районна влада готова зберегти центральну районну лікарню як єдиний майновий комплекс для надання медичних послуг мешканцям міста і району

369

Про це голова Токмацької райдержадміністрації Гурам Джіоєв заявив під час прес-конференції із журналістами місцевих ЗМІ (на знімку).

Читачам газети «Таврія» нагадаємо, що на сьогодні в центральній районній лікарні через нестачу коштів на заробітну плату та індексацію працюючим, мільйонні борги за використане тепло та інші ускладнюючі фактори склалася надзвичайна ситуація. Найгірша, ніж в усі попередні роки, така, що визначатиме подальшу долю медичного закладу, бути ЦРЛ в Токмаку чи не бути?

Тож минулого понеділка у великій залі міськвиконкому за участі керівництва міста і району, депутатів міської та районної рад відбулося розширене засідання, на якому присутні обговорили п’ять можливих варіантів виходу ЦРЛ із надзвичайної ситуації.

Перший – це залишити все як є, тобто, в лікарні так і залишається в управлінні чотири юридичні особи: первинний рівень – Токмацький та Молчанський Центри первинної медико-санітарної допомоги (колишні поліклініки), і вторинний – КУ «Токмацька ЦРЛ» та Молочанська районна лікарня. Проте така пропозиція відразу була відхилена присутніми в залі, адже всі розуміли, що це існуючу в лікарні проблему не вирішить ніяким чином.

Другий запропонований вихід – у 2017 році передати лікарню в управління в Токмацький район.

Варіант третій передбачає виконання всіх законодавчих вимог щодо скорочення штату та ліжкового фонду. Так, залишиться всі чотири юридичні особи, із 605,25 штатних одиниць 78 підлягає скороченню, та зі 275 ліжок залишиться 170. В такому разі місто може розраховувати не лише на свої додаткові кошти, а й на обласні.

Варіант номер чотири – перетворення центральної районної лікарні на міську лікарню є, на думку фінансистів, найбільш прагматичним. Він полягає у тому, що другий рівень лікарні буде переданий на фінансування в область, яка уже буде сама фінансувати Токмацьку ЦРЛ, по мірі потреб. Проте, слід зауважити, що на державному рівні ще до кінця не визначено, чи можливе таке розділення.

Передбачається переформатування Токмацької ЦРЛ у Токмацьку міську лікарню, яка безкоштовно обслуговуватиме лише жителів міста. Жителі Молочанська, сіл Токмацького району, які будуть звертатися за допомогою, обслуговуватимуться згідно договорів та направлень.

Серед мінусів створення міської лікарні є те, що в цьому випадку відбудеться скорочення штату в міській лікарні на 134 одиниці та ліжкового фонду на 125 ліжок, а також те, що зменшиться об’єм надання медичних послуг, тому деякі існуючі відділення можуть не ввійти до міської лікарні.

П’ятий варіант включає таку модель: дві юридичні особи замість чотирьох. Це означає, що два первинні рівні (колишні поліклініки Токмака і Молочанська) об’єднуються в один – ЦПМСД, і так само два вторинні рівні (Токмацька ЦРЛ і Молочанська районна лікарня) будуть одним цілим – Токмацькою центральною районною лікарнею з відділенням у Молочанську. Тільки на адміністративно-управлінському персоналі, який скоротиться вдвічі, можна зекономити від 3 до 4 млн. грн. Також економія можлива від вивільнених площ, на енергоносіях.

- Щороку, коли в ЦРЛ гостро постають питання нестачі коштів на виплату зарплати медпрацівникам, то чомусь у цих бідах, звинувачують керівництво району, мовляв, район виділяє недостатньо коштів на утримання лікарні.

Проте я хочу спростувати ці всі чутки і прояснити ситуацію, - зазначив голова райдержадміністрації Гурам Джіоєв, розпочинаючи прес-конференцію. І пояснив журналістам наступне:

- Район в повному обсязі згідно з договором виконує свої фінансові зобов’язання з фінансування центральної районної лікарні. 25 лютого 2016 року районна рада в особі голови райради Василя Мафтуляка та міський голова Токмака Ігор Котелевський уклали договір, згідно якого загальна сума субвенції на ЦРЛ з району на рік визначена у сумі 4 млн. 166 тис. грн. Ми цю суму розбили на 12 місяців і щомісяця перераховуємо на потреби ЦРЛ 347, 24 тис. грн. Звідки взялися саме такі цифри? Ця сума - 30% від загальної медичної субвенції на район, бо за підрахунками, в ЦРЛ лікується 30% населення району. Хоча згідно з офіційними листами від міського голови, за минулий рік в ЦРЛ проліковано 2639 хворих з району, що становить всього 12% сільських жителів. А ми сплачуємо суму за 30%, тобто у 2,5 рази більше. То які до нас претензії?

Найгірше те, що в ЦРЛ, як в одному городі два господаря, які перекидають відповідальність один на одного, що й відбувається зараз із лікарнею. Тому я підтримую пропозицію щодо передачі ЦРЛ в управління комусь одному або місту, або району. Щоб був у лікарні один господар, який освоював би медичну субвенцію у повному обсязі, брав на себе відповідальність за використання коштів.

- Гураме Данієловичу, як на Вашу думку, район готовий взяти в управління центральну районну лікарню?

- Однозначно, так! Ми готові взяти ЦРЛ у своє управління. Облдержадміністрація обіцяє допомогти нам погасити майже 13-мільйонну заборгованість, а ми з нуля маємо намір розпочати та ефективно управляти лікарнею. Якщо місто заявить про своє бажання взяти ЦРЛ в управління, ми готові її передати місту. Але ефективність управління міста лікарнею ми вже бачимо і сьогодні пожинаємо гіркі плоди цього.

- Скажіть, будь ласка, який із запропонованих варіантів виходу ЦРЛ із кризової ситуації підтримуєте Ви, як керівник району?

- Наша робоча група розробляє проект створення на базі ЦРЛ єдиного для міста і району первинного і вторинного рівня медичного обслуговування і токмачан, і молочанців, і сільськиж жителів. Звертаю увагу, що Молочанська лікарня в будь-якому випадку збережеться як медичний центр з денним стаціонаром. Про її закриття не йдеться.

- Чи призведе створення єдиного центру первинної медико-санітарної допомоги і однієї лікарні до скорочення штату і ліжко-місць?

- Сьогодні багато пліток точиться довкола скорочення ліжок у ЦРЛ. Але проблема в чому? У листопаді минулого року Кабмін прийняв Постанову про зміну розрахунку ліжко-місць на чисельність населення. Тепер на 10 тис. населення повинно припадати 60 ліжок. У лютому вийшов наказ Міністерства охорони здоров’я, який зобов’язує медичні установи провести оптимізацію за новими розрахунками. Біда ЦРЛ в тому, що чисельність населення і в місті, і в районі скоротилася, а відтак потрібно скорочувати і ліжко-місця, і штати.

Але районна влада категорично проти цього.

За рахунок створення єдиної для міста і району первинної і вторинної ланок ми зможемо збільшити кількість ліжко-місць до 300 одиниць (норматив на загальну кількість населення Токмака і району) і не допускати скорочення кадрів.

У нас є шанс зберегти лікарню і навіть розвивати її, і цей шанс - створення у саме у Токмаку, а не в Пологах, госпітального округу в рамках реформування медицини. Це дозволить збільшити в ЦРЛ кількість обслуговуючого населення і, відповідно, розмір медичної субвенції.

- Як на Вашу думку, наскільки ефективно в ЦРЛ використовуються кошти?

- Судіть самі, у нас в районі в медичних закладах на 1 технічного працівника припадає 3 медпрацівники. У ЦРЛ на 1 медпрацівника припадає майже 2 технічних працівника. Навіщо тримати такий штат людей, не пов’язаних з медициною? За статистикою, найбільші зарплати в медичних закладах області саме в Токмацькій ЦРЛ.

Річний бюджет ЦРЛ становить 33 млн.грн. Цих грошей, я вважаю, повинно вистачати з надлишком. А що насправді маємо? Недоліки управління ЦРЛ проявляються і в тому, що в лікарні немає керівника-менеджера, що не на повну потужність працює сучасне медичне обладнання. При наявності в ЦРЛ комп’ютерного томографа, мешканці Токмаччини змушені робити томографію в Запоріжжі чи Мелітополі. У нас простоює унікальна гастролапароскопічна стійка. Гемодіалізне відділення працює не на повну потужність. Все це через відсутність кваліфікованих кадрів. У нас в районі на 19 лікарів за декілька років прийшло працювати 8 інтернів, в місті - жодного. В ЦРЛ тільки в 2016 році звільнилися два інтерни, хоча цих молодих спеціалістів, я вважаю, треба було будь-що утримати.

Сьогодні не можна миритися з цим і треба кардинально виправляти ситуацію.

Основна задача районної влади - зберегти центральну районну лікарню, як єдиний майновий комплекс, де у повному обсязі будуть отримувати медичні послуги не тільки мешканці Токмаччини, а й жителі сусідніх районів. Ми готові робити для цього все можливе, - зазначив голова райдержадміністрації Гурам Джіоєв.

Последние добавления